关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病,骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。类风湿关节炎病程达到两年者,其骨破坏率即为50%,病情严重者寿命大约缩短10年到15年。多见于中老年体力劳动者,主要症状是患处疼痛、红肿、发热,严重危害患者正常生活。

手术治疗

目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。

物理治疗

骨关节炎属于非细菌性炎症,主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍,导致组织细胞的营养供给不良,致使组织细胞发生病变,微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段,对细胞功能的康复和致炎物质的清楚,有非常好的疗效,很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现:

人体组织吸收由体外穿透的电磁波,组织温度得到提升,导致血管扩张,打通阻滞的毛细血管的血液循环,从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复。

通过改善血液循环,促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用,实现消炎和消肿的作用。

使人体组织的酶类回复正常的工作,保证了正常的新陈代谢。

辅助治疗

辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。

同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山、长时间伏案等。保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等。在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。

 

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