临床研究已经证实抗精神病类药物可以引起性功能障碍,出现早泄等现象。抗精神病类药物导致的早泄往往与所用药物的剂量和疗程有关,剂量越大、疗程越长,射精时间越短,甚至不能勃起。抗精神病类药物引起的早泄一般是可逆的,当剂量减少或停药时,早泄可以得到缓解。

  能够引起性功能障碍的抗精神病类药物主要包括:

  1、三环内脂类:丙咪嗪、去郁敏、去甲替林(Aventyl)、阿米替林(Amitril)等。

  2、单胺氧化酶抑制剂:苯乙肼、异恶唑酰肼、反苯环丙胺(Tranylcypromine)(百乐明)。

  3、抗精神病类:酚噻嗪、氟哌啶醇(Haloperidol)等。

  抗精神病类药物引起早泄的机制有:

  1、抗精神病类药物拮抗下丘脑和垂体的多巴胺通路,进而影响催乳素和雄激素的分泌,影响性功能,引起早泄;

  2、抗精神病类药物拮抗乙醇胆碱效能,导致阴茎内去甲肾上腺素能纤维脱抑制性兴奋和NO-cCMP通路阻断,血液进入海绵体减少,从而引起性功能障。

  值得一提的是,抗精神病类药物会引起早泄等性功能障碍,但也能通过缓解精神症状而改善性功能,如临床上利用选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)延迟射精的副作用来治疗早泄,这类药物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。

 

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