死精症是指精子的成活率下降,死亡精子超过40%的病症。死精症指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。

病因

本症与生精功能缺陷、精索静脉曲张、精囊、前列腺和附睾炎症,以及全身营养状况欠佳、维生素A、E缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引起精子的生长发育不良而出现死精症。并认为生精功能障碍、附属性腺器官炎症、精索静脉曲张、隐睾、睾丸局部温度过高等因素均可使死亡精子数目增加。

由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。引起死精子症疾病的常见因素有①先天发育异常  如双侧隐睾,先天睾丸发育不全症;②全身因素  长期营养不良,抽烟,酗酒,精神过度紧张,性生活过频;③局部因素  腮腺炎并发的睾丸炎,睾丸结核,精索静脉曲张;④妨碍精子运送  附睾及睾丸结核,阳痿,早泄;⑤免疫因素  精子,精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。

临床表现

临床表现颇不一致,有的患者无临床症状;部分患者或有慢性前列腺炎病史,睾丸炎,精囊炎等;有的患者或有遗精早泄或性欲低下。

诊断

1.精浆果糖测定减少,精液支原体培养可为阳性等;

2.精液检查,连续3次以上,精子活率在60%以下,或死精子超过40%;

3.或排精后1小时内死精子多于50%,6小时死精子多于70%(连测3次);

4.病史与体检,可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。

鉴别诊断

死精症必须与假死精子症相鉴别。所谓假死精症,一是指因检查方法不当或操作不规范而造成的人为死精子增多;二是将一些活动力差或不活动的精子误记作死精。

鉴别假死精子症,第一是要采取科学的样本收集方法,并且要在规定的时间内检测。第二,用活体染色法区别真假死精症。

治疗

1.药物治疗

生精功能低下者,可采用睾酮口服或皮下植入治疗;前列腺和精囊炎症者,可抗炎抗感染治疗;维生素缺乏者,可口服维生素A、E。

2.手术治疗

对隐睾和精索静脉曲张引起的死精症患者可采用手术治疗。

3.中药治疗

预防

1.锻炼

研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。

2.控温

少做桑拿、蒸汽浴,高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

3.戒烟戒酒

数据显示,吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。

4.放松

精神压力过大也对精子有负面影响,所以男性应适当放松心态。

5.多吃绿色蔬菜

绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等,利于精子成长。

6.体检

病菌感染也是男性不育的重要因素,应该经常到正规医院接受衣原体、前列腺的相关检查。

 
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